Un hombre de 84 años consultó por una lesión en la frente que llevaba tiempo sin sanar y sangraba con facilidad ante el roce mínimo. La biopsia confirmó un carcinoma basocelular. Este es el recorrido diagnóstico y el tratamiento, realizado en conjunto con un cirujano plástico para asegurar tanto la eliminación completa del tumor como un buen resultado estético.
El caso
Paciente masculino de 84 años, con una lesión en la región frontal derecha de evolución prolongada. Llamaba la atención que no cicatrizaba como una herida normal y que sangraba con facilidad ante mínimos roces, dos señales que no deben pasarse por alto en una lesión de la piel, especialmente en piel con años de exposición solar acumulada.
Hallazgos clínicos
Al examen se observó una lesión ulcerada, de bordes poco definidos, en la frente derecha. Este tipo de aspecto —una 'herida' que no termina de cerrar y sangra con facilidad— es una presentación característica del carcinoma basocelular, el tipo de cáncer de piel más frecuente.
La biopsia
Se realizó una biopsia diagnóstica de la lesión. El resultado confirmó un carcinoma basocelular, con dos variantes presentes en la misma lesión: nodular e infiltrante. La variante infiltrante tiene un patrón de crecimiento con bordes menos definidos que la nodular, lo que exige una planificación quirúrgica más cuidadosa para asegurar que se retire todo el tejido comprometido.
El día de la cirugía
La cirugía se realizó en conjunto entre la Dra. Karla Andrade —quien hizo el diagnóstico, la biopsia y participó directamente en la cirugía— y un cirujano plástico. Este trabajo conjunto combina dos objetivos: la extirpación completa del tumor, con el margen de seguridad adecuado, y una reconstrucción cuidadosa de la zona, especialmente delicada por su cercanía con la ceja.
El resultado, un mes después
Al mes de la cirugía, la cicatriz se integró bien en las líneas naturales de la frente, con buena preservación de la zona de la ceja. El seguimiento de este tipo de casos continúa en el tiempo, tanto para vigilar la cicatrización como para los controles dermatológicos periódicos que todo paciente con antecedente de cáncer de piel debe mantener.
Antes y después
Mensajes clave
- El carcinoma basocelular es el cáncer de piel más frecuente. Rara vez pone en riesgo la vida, pero si no se trata puede seguir creciendo e invadir el tejido alrededor.
- Una lesión en la piel que no cicatriza en varias semanas, sobre todo si sangra con facilidad, debe evaluarse por un dermatólogo.
- La variante infiltrante tiene un patrón de crecimiento menos definido que la nodular, por lo que requiere una planificación quirúrgica más cuidadosa.
- El trabajo conjunto entre dermatología y cirugía plástica permite retirar el tumor por completo y, al mismo tiempo, cuidar el resultado estético, algo especialmente importante en zonas visibles como el rostro.
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