Psoriasis: mitos y verdades que debes conocer

Mito: "Si tengo manchas con escamas, son hongos"

Este es, en la práctica, uno de los errores más frecuentes y con más consecuencias. Las placas de psoriasis —sobre todo en el cuero cabelludo, las uñas y los pliegues de la piel— pueden parecerse mucho, a simple vista, a una infección por hongos, y mucha gente las trata con antimicóticos de venta libre sin que nadie las haya examinado antes.

La confusión es tan real que, incluso clínicamente, a veces coexisten las dos cosas en la misma persona: un estudio de 2024 con pacientes con psoriasis ungueal (en las uñas) encontró que un 22% de ellos tenía además una infección por hongos confirmada por laboratorio. Es decir, ni siquiera para un ojo entrenado alcanza con mirar: hace falta un examen (a veces con cultivo o dermatoscopía) para diferenciarlas con certeza.

La consecuencia práctica de este mito es tratar con antimicóticos algo que no va a responder a ellos porque no es un hongo, lo que retrasa semanas o meses el diagnóstico correcto. Si tienes placas escamosas que no mejoran con un tratamiento antimicótico, es una señal de que conviene revisar el diagnóstico, no de insistir con el mismo producto.

Mito: "Es contagiosa"

No lo es, bajo ninguna circunstancia. No se transmite por tocar a alguien, compartir ropa, toallas, piscinas ni ningún otro contacto. Es una enfermedad de origen inmunológico, no una infección.

Mito: "Es solo un problema estético de la piel"

Es uno de los mitos más importantes de desmentir, porque tiene consecuencias reales para la salud. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica: aproximadamente 1 de cada 5 personas con psoriasis desarrolla también artritis psoriásica, con dolor e inflamación articular, según el metaanálisis más grande disponible sobre el tema. También se asocia a mayor riesgo cardiovascular y metabólico, por lo que el seguimiento médico no debería limitarse a las placas visibles en la piel.

Mito: "Es por mala higiene"

No guarda relación con la higiene personal. Es una enfermedad con base genética e inmunológica; ninguna rutina de limpieza, por rigurosa que sea, la previene ni la cura.

Mito: "Si nadie en mi familia la tiene, yo no la puedo desarrollar"

Existe un componente genético que aumenta el riesgo, pero no es determinante por sí solo: también influyen factores ambientales y del sistema inmune. Es perfectamente posible desarrollar psoriasis sin antecedentes familiares directos conocidos.

Mito: "Solo les da a personas adultas o mayores"

Puede aparecer a cualquier edad, incluida la infancia y la adolescencia. No es exclusiva de ningún grupo etario.

Mito: "Es psicológica, me la provoco yo con el estrés"

El estrés es un desencadenante reconocido de los brotes, pero no es la causa de la enfermedad ni algo que la persona se 'provoque' a sí misma. Es una enfermedad inmunológica real, no un trastorno psicológico, aunque el estrés y el impacto emocional de vivir con ella sí merecen atención como parte del cuidado integral.

Mito: "Cuando las placas desaparecen, ya no tengo la enfermedad"

La piel puede verse completamente libre de lesiones durante largos períodos, pero la condición de base sigue presente. Por eso es una enfermedad crónica que se controla, más que algo que se 'cura' de una vez y para siempre.